La insuficiencia renal felina
Por insuficiencia renal entendemos la incapacidad del riñón para
realizar las funciones que le corresponden en el organismo de nuestras
mascotas, y dichas funciones son las siguientes:
1- Depurar los metabolitos tóxicos, procedentes de la
degradación de los nutrientes (especialmente urea y creatinina) y eliminarlos
mediante la orina.
2- Función endocrina: participa en la síntesis de varias
hormonas, como son la eritropoyetina y la renina.
3- Mantenimiento de la homeostasis del organismo.
Dentro de la insuficiencia renal, podemos distinguir la
insuficiencia renal aguda y la insuficiencia renal crónica, y la diferencia
entre ellas se basa en la celeridad de instauración del daño y la capacidad de
respuesta del organismo ante ese daño tisular. En la insuficiencia renal aguda,
el daño renal es brusco y es necesario un soporte vital rápido, para asegurar
la supervivencia del animal, mientras que en la insuficiencia renal crónica el
daño del tejido renal es progresivo, permitiendo que el organismo se adapte a
ese daño y se generen mecanismos
compensatorios para que las funciones vitales no se resientan.
La insuficiencia
renal crónica es una enfermedad de curso progresivo, que puede no dar
síntomas y cuando aparecen, el daño ya
es avanzado. Por eso es fundamental un diagnóstico temprano para instaurar un
tratamiento precoz que permita disminuir el daño renal y prolongar la
funcionalidad del órgano durante el mayor tiempo posible.
CAUSAS DE LA
INSUFICIENCIA RENAL:
Las causas son
múltiples, tanto genéticas, como por ingestión de tóxicos, enfermedades
degenerativas, infecciosas, parasitarias… Cuando nos encontramos con un
paciente con insuficiencia renal crónica
es tan importante la detección del agente causal de la enfermedad como
la instauración de un tratamiento precoz para evitar el daño renal.
SÍNTOMAS:
Es muy importante
que como dueños conozcamos los síntomas que puede tener nuestro gato. Los
síntomas más frecuentes son los siguientes:
1- Perdida
progresiva de peso.
2- Apatía,
letargia, falta de actividad.
3- Mal pelaje.
4- Mucosas
pálidas.
5- Poliuria y
polidipsia.
6- Problemas
gastrointestinales, como vómitos, diarrea, aliento urémico…
Es frecuente en animales geriátricos que muchos
propietarios no se den cuenta de los síntomas porque pueden entender que su
gato pierde peso o tiene mal pelaje porque es algo propio de la edad, por eso
debemos controlar la cantidad de agua que bebe el gato, si ha perdido peso, si
está menos activo…
DIAGNÓSTICO:
Para el
diagnóstico nos basamos tanto en la
anamnesis, en la exploración del animal como en las pruebas laboratoriales y de
diagnóstico por imagen.
· Una
analítica básica, en la que se solicita hematología completa y perfil renal (Urea
y Creatinina) es de gran ayuda tanto para diagnosticar la insuficiencia renal
crónica como para determinar el grado de enfermedad que presenta el animal.
· Análisis
de orina para detectar pérdida de proteínas en orina (medición del ratio
proteína/creatinina) e infecciones en el tracto urinario (urocultivo)
TRATAMIENTO:
Con el tratamiento
se buscan varios propósitos:
1- Mantener la
funcionalidad renal, alargando la vida útil de las nefronas (unidad funcional
renal): es necesario asegurarse que el animal está bien hidratado y estimular
su ingesta de agua.
2- Evitar los desequilibrios
hidro-electrolíticos que presente el paciente: si nos encontramos un animal
deshidratado es necesaria su hospitalización para proceder a la sueroterapia
correctora de ése déficit hídrico.
3- Corregir la
anemia: si la anemia es grave se puede realizar una transfusión de sangre o
medicar al animal con eritropoyetina, conocida comúnmente como EPO:
4- Corregir los
problemas gastrointestinales: aportaremos medicación protectora de la mucosa
gástrica e intestinal, fármacos que disminuyen la acidez estomacal, así como
procinéticos que eviten los vómitos.
5- Mantener la
presión arterial en niveles correctos.
6- Disminuir
la pérdida de proteínas por orina.
7- Estimular
la ingesta calórica: si el animal se niega a comer se procederá a la
alimentación forzada por sonda.
8- Aportar una
dieta rica en energía y baja en proteína y fósforo, los cuales participan en el
progresivo deterioro renal.
PRONÓSTICO:
Dependerá del
estado general del animal y del grado de daño renal que presente.
Pacientes
geriátricos o con insuficiencia renal crónica descompensada no tratada tienen
mal pronóstico, sin embargo, los pacientes con diagnósticos más tempranos y
tratados correctamente, pueden vivir
meses o años, con una buena calidad de vida. Son muy importantes los
chequeos veterinarios para conocer el avance de la enfermedad e ir subsanando
los problemas que vayan surgiendo.
A veces no es
fácil dar medicación oral a nuestros gatos, que no son muy amigos de las
pastillas, pero es importante tomarse la enfermedad con consideración y dar los
tratamientos tal cual son prescritos,
sino los objetivos no se conseguirán.
Mantener la dieta
renal y no dar otro tipo de alimentos también es algo que el propietario no
debe de olvidar.
Es muy importante
estimular al gato para que beba, y esto se puede lograr poniendo multitud de
bebederos por la casa, añadiendo saborizantes al agua y mediante la colocación
de una fuente con agua corriente permanente (a los gatos les gusta beber de
grifos abiertos y corrientes de agua)
La insuficiencia renal felina
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